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第3章(第12页)

又云∶产后下利虚极,白头翁加甘草阿胶汤主之。

读此,则知丹溪产后以大补气血为主,余以末治之说,为大谬也。

杂病门还熟读《金匮》云∶妇人之病,以因虚、积冷、结气六字为纲,至末段谓千变万端,总出于阴阳虚实。

而独以弦紧为言者,以经阻之始,大概属寒,气结则为弦,寒甚则为紧,以此为主,而参之兼脉可也。

二十方效俱速随证详难悉录唯温经带下服十二、九痛、七害、五伤、三痼共三十六种。

因经致病,统名曰带下,言病在带脉,非近时赤白带下之说也。

温经汤治妇人年五十,前阴下血、暮发热、手掌烦热、腹痛、口干云云。

其功实不止此也。

甘麦汤脏躁服《金匮》云∶妇人脏躁,悲伤欲哭,象如神灵所作,数欠伸,甘麦大枣汤主之。

药到咽效可卜闽中诸医,因余用此数方奇效,每缮录于读本之后,亦医风之将转也。

余日望之。

道中人须造福

小儿第二十四

小儿病多伤寒喻嘉言曰∶方书谓小儿八岁以前无伤寒,此胡言也。

小儿不耐伤寒,初传太阳一经,早已身强、多汗、筋脉牵动、人事昏沉,势已极于本经,误药即死,无由见其传经,所以谓其无伤寒也。

俗云惊风皆是。

稚阳体邪易干时医以稚阳为纯阳,生死关头,开手便错。

凡发热太阳观太阳主身之表,小儿腠理未密,最易受邪。

其症头痛、项强、发热、恶寒等小儿不能自明,唯发热一扪可见。

热未已变多端喻嘉言曰∶以其头摇手动也,而立抽掣之名;以其卒口噤、脚挛急也,而立目斜、心乱、搐搦之名;以其脊强背反也,而立角弓反张之名;造出种种不通名目,谓为惊风。

而用攻痰、镇惊、清热之药,投之立死矣。

不知太阳之脉起于目内、上额交巅入脑、还出别下项、夹脊抵腰中,是以见上诸症。

当时若以桂枝汤照法服之,则无余事矣。

过此失治,则变为痉症。

无汗用桂枝加葛根汤,有汗用桂枝加栝蒌根汤,此太阳而兼阳明之治也。

抑或寒热往来,多呕,以桂枝汤合小柴胡汤或单用小柴胡汤,此太阳而兼少阳之治也。

太阳外仔细看喻嘉言云∶三日即愈为贵,若待经尽方解,必不能耐矣。

然亦有耐得去而传他经者,亦有实时见他经之症者,宜细认之。

遵法治危而安遵六经提纲之法而求之,详于《伤寒论》。

若吐泻求太阴太阴病以吐食、自利、不渴、手足自温、腹时痛为提纲,以理中汤主之。

吐泻甚变风淫吐泻不止,则土虚而木邪乘之。

《左传》云∶风淫末疾。

末,四肢之末也。

即抽掣挛急之象。

慢脾说即此寻世谓慢脾风多死,而不知即太阴伤寒也。

有初时即伤于太阴者,有渐次传入太阴者,有误用神曲、麦芽、山楂、萝卜子、枳壳、葶苈、大黄、栝蒌、胆南星等药陷入太阴者。

既入太阴,其治同也。

如吐泻后,冷汗不止,手足厥逆,理中汤加入附子,或通脉四逆汤、白通汤佐之,此太阴而兼少阴之治也。

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