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辨太阳病脉证并治二十二（第1页）

话说有一天，一个小弟子屁颠屁颠地跑到张仲景仙师面前，一脸呆萌地问：“仙师啊，我这心里有个大大的疑惑，就像那夏日的蚊子，嗡嗡嗡地绕个不停。

我就想问问，为啥有人在拉肚子拉得稀里哗啦之后，还得再发个汗呢？这操作，是不是有点儿‘冰火两重天’的感觉？”

张仲景仙师一听，哈哈一笑，那笑容里藏着千年的智慧与慈祥，仿佛在说：“小伙子，你这问题问得好，问得妙，问得我这老骨头都想给你鼓鼓掌！”

接着，他捋了捋那飘逸的胡须，缓缓道来：“大下之后，若是再发汗，哎，这人呐，指定得哆嗦成筛子，脉象也变得跟细线似的，微弱得很。

为啥呢？还不是因为里里外外都虚了嘛，跟那刚被台风扫过的房子一样，摇摇欲坠，风一吹就要散架了。”

咱们先来说说这“大下”

的事儿。

在中医里头，“大下”

啊，可不是说某人突然变得特别大方，慷慨解囊那种。

它指的是拉肚子拉得厉害，肠胃里的存货都快被清空的那种状态。

想象一下，你吃了顿火锅，结果辣得肚子翻江倒海，一晚上跑了十几次厕所，那感觉，是不是整个人都虚了？

这时候，如果你再被家人或者医生安排去发汗，比如说捂上几层厚被子，或者喝上一碗热辣辣的姜汤，试图通过出汗来驱散体内的寒气或者湿气，那你可就惨了。

为啥？因为这时候的你，身体已经处于极度虚弱的状态，就像是被台风洗礼过的城市，基础设施（比如水电、交通）都瘫痪了，你再来个“人工降雨”

，这不是雪上加霜嘛！

那么，“复发汗”

为啥会导致人“振寒”

，也就是打寒战呢？这是因为，当你身体里的水分大量流失，阳气也随着汗液或者粪便排出体外，身体的自我调节机制就开始报警了。

它发现：“哎呀，这能量不够用了，得赶紧想办法！”

于是，身体就会通过打寒战的方式，试图产生更多的热量，来弥补这种能量的不足。

这就好比你的手机电量只剩下1%，你还在疯狂地刷抖音，结果手机就开始疯狂震动，提醒你：“哥们儿，再刷就要关机了！”

至于“脉微细”

，那就更好理解了。

脉搏，就像是身体内部的“天气预报”

，它反映了我们身体的气血状况。

当你拉肚子拉到虚脱，再一发汗，气血就变得更加稀薄，就像是被稀释了的果汁，浓度大大降低。

这时候，你摸自己的脉搏，就会感觉它跳得又细又弱，仿佛随时都要停止跳动似的。

那么，说到这里，你可能会问：“那既然大下之后不能发汗，那我们遇到这种情况该怎么办呢？”

嘿，别急，在中医里头，讲究的是“辩证施治”

，就是根据每个人的具体情况来制定治疗方案。

如果你拉肚子拉得厉害，那就得先止泻，补充体液，让身体恢复到一定的状态。

这时候，你可以喝点淡盐水，或者吃点止泻的中药，比如黄连素之类的。

等身体稍微恢复点儿元气了，再考虑是不是需要发汗。

如果确实需要发汗来驱散体内的邪气，那也得慢慢来，不能急于求成。

比如说，你可以喝点温热的小米粥，出点微汗，这样既不会伤津耗液，又能达到治疗的目的。

小弟子，一脸好奇又认真地跑来找张仲景仙师，眨巴着大眼睛问：“师父啊，我有个问题想请教您。

如果一个人呢，他先是被下了泻药，然后又发汗过度，结果呢，白天就烦躁得要命，根本睡不着觉，一到晚上却又安静得像只小猫咪，既不吐也不渴，看起来也没啥外感的症状，脉摸起来沉沉的，微微的，身上也没啥大热，这种情况该咋整啊？有没有啥灵丹妙药能救他于水火之中呢？”