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第210章 人渣清理计划

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中人的梦中

    梦不到被吹散往事如风

    空空的天空 容不下笑容

    伤神的 伤人的 太伤心

    挥别的种种 挥不去的种种

    毁不了被淹没一往情深

    忍已无可忍 恨不得别人

    害人的 迷人的 痴情人

    啦啦啦啦啦啦啦啦…

    听着单曲循环的伤心歌,道洛璃心里也不太美妙,听的她整个人都快抑郁了。

    这家伙不会想不开,的抑郁症吧,如果是这样,那可就不妙了。

    白小杰嘴角带笑,只不过很快恢复,就是要让小婊砸瞎想。

    抑郁症,多么可怕的病痛。

    抑郁症是现在最常见的一种心理疾病,以连续且长期的心情低落为主要的临床特征,是现代人心理疾病最重要的类型。

    临床可见,心情低落和现实过得不开心,情绪长时间地低落消沉,从一开始的闷闷不乐到最后的悲痛欲绝,自卑、痛苦、悲观、厌世,感觉活着每一天都是在绝望地折磨自己,消极,逃避,最后甚至更有自杀倾向和行为。患者患有躯体化症状。胸闷,气短。

    每天只想躺在床上,什么都不想动。有明显的焦虑感。更严重者会出现幻听、被害妄想症、多重人格等精神分裂症状。

    抑郁症每次发作,持续至少2周以上、一年,甚至数年,大多数病例有复发的倾向。

    迄今,抑郁症的病因并不非常清楚,但可以肯定的是,生物、心理与社会环境诸多方面因素参与了抑郁症的发病过程。生物学因素主要涉及遗传、神经生化、神经内分泌、神经再生等方面;与抑郁症关系密切的心理学易患素质是病前性格特征,如抑郁气质。成年期遭遇应激性的生活事件,是导致出现具有临床意义的抑郁发作的重要触发条件。然而,以上这些因素并不是单独起作用的,强调遗传与环境或应激因素之间的交互作用、以及这种交互作用的出现时点在抑郁症发生过程中具有重要的影响。

    临床表现:抑郁症可以表现为单次或反复多次的抑郁发作,以下是抑郁发作的主要表现。

    1.心境低落:主要表现为显著而持久的情感低落,抑郁悲观。

    轻者闷闷不乐、无愉快感、兴趣减退,重者痛不欲生、悲观绝望、度日如年、生不如死。典型患者的抑郁心境有晨重夜轻的节律变化。

    在心境低落的基础上,患者会出现自我评价降低,产生无用感、无望感、无助感和无价值感,常伴有自责自罪,严重者出现罪恶妄想和疑病妄想,部分患者可出现幻觉。

    2.思维迟缓:患者思维联想速度缓慢,反应迟钝,思路闭塞,自觉“脑子好像是生了锈的机器”,“脑子像涂了一层糨糊一样”。

    临床上可见主动言语减少,语速明显减慢,声音低沉,对答困难,严重者交流无法顺利进行。

    3.意志活动减退:患者意志活动呈显著持久的抑制。临床表现行为缓慢,生活被动、疏懒,不想做事,不愿和周围人接触交往,常独坐一旁,或整日卧床,闭门独居、疏远亲友、回避社交。

    严重时连吃、喝等生理需要和个人卫生都不顾,蓬头垢面、不修边幅,甚至发展为不语、不动、不食,称为“抑郁性木僵”,但仔细精神检查,患者仍流露痛苦抑郁情绪。伴有焦虑的患者,可有坐立不安、手指抓握、搓手顿足或踱来踱去等症状。

    严重的患者常伴有消极自杀的观念或行为。因抑郁症而自杀的不乏名人,包括梵高等。消极悲观的思想及自责自罪、缺乏自信心可萌发绝望的念头,认为“结束自己的生命是一种解脱”,“自己活在世上是多余的人”,并会使自杀企图发展成自杀行为。这是抑郁症最危险的症状,应提高警惕。

    4.认知功能损害:研究认为抑郁症患者存在认知功能损害。主要表现为近事记忆力下降、注意力障碍、反应时间延长、警觉性增高、抽象思维能力差、学习困难、语言流畅性差、空间知觉、眼手协调及思维灵活性等能力减退。认知功能损害导致患者社会功能障碍,而且影响患者远期预后。

    5.躯体症状:主要有睡眠障碍、乏力、食欲减退、体重下降、便秘、身体任何部位的疼痛、性欲减退、阳痿、闭经等。躯体不适的体诉可涉及各脏器,如恶心、呕吐、心慌、胸闷、出汗等。自主神经功能失调的症状也较常见。

    病前躯体疾病的主诉通常加重。睡眠障碍主要表现为早醒,一般比平时早醒2~3小时,醒后不能再入睡,这对抑郁发作具有特征性意义。

    有的表现为入睡困难,睡眠不深;少数患者表现为睡眠过多。

    体重减轻与食欲减退不一定成比例,少数患者可出现食欲增强、体重增加。

    检查:对疑为抑郁症的患者,除进行全面的躯体检查及神经系统检查外,还要注意辅助检查及实验室检查。迄今为止,尚无针对抑郁障碍的特异性检查项目。

    因此,目前的实验室检查主要是为了排除物质及躯体疾病所致的抑郁症。有2种实验室检查具有一定的意义,包括地塞米松抑制试验(DST)和促甲状腺素释放激素抑制试验(TRHST)。

    诊断:抑郁症的诊断主要应根据病史、临床症状、病程及体格检查和实验室检查,典型病例诊断一般不困难。国际上通用的诊断标准一般有I-IV。

    国内主要采用ICD-10,是指首次发作的抑郁症和复发的抑郁症,不包括双相抑郁。

    患者通常具有心境低落、兴趣和愉快感丧失、精力不济或疲劳感等典型症状。其他常见的症状是①集中注意和注意的能力降低;②自我评价降低;③自罪观念和无价值感(即使在轻度发作中也有);④认为前途暗淡悲观;⑤自伤或自杀的观念或行为;⑥睡眠障碍;⑦食欲下降。病程持续至少2周。

    治疗目标:抑郁发作的治疗要达到三个目标:①提高临床治愈率,最大限度减少病残率和自杀率,关键在于彻底消除临床症状;②提高生存质量,恢复社会功能;③预防复发。

    2.治疗原则:①个体化治疗;②剂量逐步递增,尽可能采用最小有效量,使不良反应减至最少,以提高服药依从性;③足量足疗程治疗;④尽可能单一用药,如疗效不佳可考虑转换治疗、增效治疗或联合治疗,但需要注意药物相互作用;

    ⑤治疗前知情告知;⑥治疗期间密切观察病情变化和不良反应并及时处理;⑦可联合心理治疗增加疗效;⑧积极治疗与抑郁共病的其他躯体疾病、物质依赖、焦虑障碍等。

    3.药物治疗:药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。目前临床上一线的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI,代表药物氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI,代表药物文拉法辛和度洛西汀)、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药(NaSSA,代表药物米氮平)等。传统的三环类、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂由于不良反应较大,应用明显减少。

    4.心理治疗:对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者,在药物治疗的同时常需合并心理治疗。常用的心理治疗方法包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗等,其中认知行为治疗对抑郁发作的疗效已经得到公认。

    5.物理治疗:近年来出现了一种新的物理治疗手段——重复经颅磁刺激(rTMS)治疗,主要适用于轻中度的抑郁发作。

    道洛璃看着白小杰反应,开口说道:“要不要睡觉,要不要吃饭,要不要喝点小酒?”

    白小杰开口:“不需要,不需要,不需要。”

    道洛璃开口:“大爷啊,你别吓人家啊?”

    道洛璃心中思索万分,虽然以大爷的体质,一时半会儿应该死不了,保不准抱着必死之心啊!

    道洛璃开口:“那大爷,你想要干什么?”

    白小杰开口:“回家。”

    道洛璃开口:“这里就是你的家?”

    白小杰开口:“有父有母,才算家。”

    道洛璃一阵语噎,想说什么却说不出口。

    舒幻灵急急忙忙赶来。

    白小杰开口:“怎么了,灵儿?”

    舒幻灵抱着头盖骨,开口说道:“师尊,还记得飞来峰上的头盖骨吗?”

    白小杰回忆了一下,还是想了起来:“还有点印象,怎么了?”

    舒幻灵开口:“师尊,这上面是一位前辈的留言。”

    白小杰开口:“上面写了什么?”

    舒幻灵开口:“上面写了,十年后的某一天,要进行人渣清理计划?”

    白小杰从藤椅上站了起来,原先如果听到的,或许只会认为清理一部分人,但是知道了太荒星的真相,可不会这样认为了。

    这是要毁灭整个星球啊,看来不能坐以待毙了。

    人渣清理计划,有点意思。
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